Ефективне дію препарату Орлістату при схудненні

Зайва вага — не тільки естетична проблема, але і впливає негативно на здоров'я: він тягне за собою хвороби серця, проблеми з суглобами, діабет, безпліддя і багато інші неприємні хвороби. Потрібно лікувати ожиріння комплексно, але таблетки точно не поміщають. Сьогодні мова піде про такий засіб для схуднення, як орлістат.

Діюча речовина

Діючою речовиною препарату є орлістат, який є інгібітором кишкової ліпази. Цей засіб відноситься до категорії гіполіпідемічних периферичної дії. Використовується не тільки при ожирінні, але і при метаболічному синдромі.

В кров орлістат не потрапляє. Метаболізується в стінках людського кишечника, розпадаючись на неактивні метаболіти. Виводиться разом з каловими масами.

Засіб створили в 1980-е роки в Швейцарії вчені з компанії Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. В ті часи фірма вивчала процеси розподілу і всмоктування ліпідів, які надходять в організм разом з їжею, а також те, як придушуються ліпази (ферменти, які розщеплюють жир) ШКТ.

Ліпази — «головні герої» жирового обміну,і вони відповідають за гідроліз в їжі жирів і за то як тригліцериди перетворюються вільні жирні кислоти і моногліцериди, які всмоктуються пізніше, тоді як тригліцериди в нерозщепленому вигляді виводяться з каловими масами.

Тоді й було виявлено, що якщо навчитися пригнічувати шлунково-кишкові ліпази, то можна буде створити ефективний засіб для схуднення: якщо ці ферменти заблокувати, всмоктування жирів зменшиться, а це тягне за собою дефіцит енергії і зниження ваги, як наслідок.

Досить довго швейцарські вчені шукали засоби, здатні шлунково-кишкові ліпази дезактивувати. Багато уваги при пошуку приділялася бактеріям і грибкам: їх вивчали на наявність інгібуючих здібностей, спрямованих на природні ліпази.

Вчені досліджували більше тисячі різних мікроорганізмів. Потрібні властивості опинилися у бактерії Streptomyces toxytricini. Вона виділяє досить сильний інгібітор ліпази. Його назвали липстатином. Подальші дослідження показали, що його похідна – тетрагидролипстатин — більш стабільна. Її отримали за допомогою насичення синтетичним способом липстатина. Тетрагидролипстатин і отримав ім'я орлістат. До речі, це одне з найбільш вивчених коштів від зайвої ваги і всі дослідження показують, що він дуже ефективний.

Механізм дії

Засіб у воді майже не расворимо, при цьому дуже липофильно, а значить, з будь-якими жирами непогано змішується. Діють таблетки місцево, місце їх дії — просвіт шлунково-кишкового тракту. При попаданні орлістату у ШКТ всмоктування ліпідів їжі блокується завдяки придушення тих самих ліпаз шлунка і кишечника.

Орлістат має високоселективним ефектом, тобто, на інші ферменти ШЛУНКОВО-кишкового тракту (наприклад, хімотрипсин і трипсин, амілазу або фосфоліпазу) не впливає ніяк.

Завдяки цьому засобу не всмоктується і не перетравлюється близько 30% жиру, який ви отримали з їжею. Це є оптимальним відсотком, який не шкодить здоров'ю. Найбільше засіб впливає на зменшення жиру в області живота і вісцерального жиру.

Є у орлістату і ще один позитивний ефект. Дослідження показали, що він непогано знижує рівень холестерину. Його розчинність зменшується, а значить, його кров потрапляє набагато менше. Саме тому використовувати орлістат можна і при лікуванні метаболічного синдрому.

Як засіб для схуднення, орлістат може похвалитися достатньою безпекою. Крім того, можна при прийомі майже не змінювати свою дієту і режим харчування.

Аналоги і ціна

Варто відразу зазначити, що на орлістат ціна досить висока – близько 2200 за упаковку (84 капсули). Але можна пошукати і аналоги. Втім, ціна на них теж немаленька.

Ось декілька аналогів, точніше, засобів з тією ж діючою речовиною:

  • Орсотен. Виробник — російська компанія КРКА-Рус. Випускається в блістерах по 21 капсулі. В упаковці може бути до 4 блістерів. Ціна від 600р;
  • Орлип. Італійське засіб. Випускається в упаковках по 30 штук;
  • Ксенікал. Випускається в упаковках по 21 капсулі. Виробник — згаданий вище Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. Ціна від 1798 р;
  • Ксеналтен. Ціна від 720 р. Відрізняється від інших аналогів тим, що швидше виводиться і володіє меншою кількістю побічних ефектів;
  • Алай. Випускається в упаковках по 42 капсули;
  • Аллі. Ціна до 1199 р. Пити потрібно по дві капсули за один прийом;
  • Листата. Вартість до 1100 р.

Також орлістат можна знайти під назвами орлимакс або ксеналтен. Особливість всіх препаратів в тому, що вони випускаються тільки у формі желатинових капсул.

Інструкція по застосуванню

У випадку з таблетками орлістат інструкція по застосуванню досить проста. Терапевтична доза кошти — по 120 мг тричі на день під час їжі. Якщо прийом їжі ви пропустили, або ж у ній не містилося жиру, можна капсулу і не приймати.

Курс лікування триває щонайменше три місяці. Якщо за цей період часу результатів немає, варто припинити прийом кошти. Тривалість лікування може становити близько року. При збільшенні дозування ефект не змінюється.

Протипоказання, побічні ефекти

Більша частина побічних ефектів орлістату пов'язана з роботою ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Найчастіше пацієнти скаржаться на наявність жирних виділень з прямої кишки. Вони виникають через надмірне вживання жирної їжі. Саме тому при прийомі кошти потрібно контролювати своє меню і кількість жирної їжі в ньому.

Також можливі інші проблеми з боку шлунково-кишкового тракту:

  1. Метеоризм (з невеликими виділеннями);
  2. Жирний стілець;
  3. Часті дефекації і мимовільні позиви до неї;
  4. Болі в животі;
  5. Здуття живота;
  6. Мимовільні дефекація.

Зазвичай такі побічні ефекти не дуже виражені. Вони розвиваються тільки на початковому етапі терапії. Проходять через три місяці після початку приймання засобу.

Ще одним частим побічним ефектом є головні болі. Також спостерігаються:

  • Ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів;
  • Проблеми з яснами і зубами;
  • Кровотечі з анального отвору;
  • Холелітіаз;
  • Панкреатит;
  • Дивертикуліт;
  • Інфекції сечостатевих шляхів;
  • Гіпоглікемія;
  • Грип;
  • Дисменорея;
  • Тривоги;
  • Зниження рівня протромбіну;
  • Активізація трансамінази;
  • Бульозні висипи;
  • Кропив'янки і свербежу;
  • Набряки стоп;
  • Печінкова недостатність;
  • Ангіоневротичний набряк та інші алергічні явища;

При передозуванні серйозних побічних ефектів не спостерігається. Всі наслідки передозування оборотні. Але варто поспостерігати за своїм станом близько доби.

Протипоказання

Засіб не призначається вагітним, а також тим, хто не досяг 14 років і тим, хто годує грудьми. Але є у нього й інші протипоказання. Сюди відносяться:

  1. Синдром хронічної мальабсорбції;
  2. Підвищена чутливість до орлистату або допоміжних компонентів капсули;
  3. Холестаз;
  4. Наявність оксалатних каменів в сечовивідній системі;
  5. Нефролітіаз.

Поєднання з іншими засобами

У поєднанні з циклоспорином його плазмова концентрація значно знижується. Це знижує імуносупресивну ефективність препарату. Якщо неможливо відмовитись від обох коштів, потрібно стежити за концентрацією циклоспорину постійно. Варто приймати ці кошти з інтервалом у дві години.

Орлістат не впливає на всмоктування алкоголю,правастатина, фенітоїну та дигоксину. Трохи впливає на швидкість всмоктування бета-каротину з їжі идобавок, а також уповільнює всмоктування токоферолу, а також вітамінів D і К. Тому вітаміни краще приймати через пару годин після прийому орлістату.

Орлістат знижує рівень у плазмі крові і такого препарату, як амоидарон. У поєднанні з антиепілептичних засобами (наприклад, ламотриджином або вальпроатом), можлива поява судом.

Орлістат ніяк не взаємодіє з такими засобами, як:

  • Флуоксетин;
  • Сибутрамін;
  • Бігуаніди;
  • Глібенкламід;
  • Амітриптилін;
  • Ніфедипін;
  • Phentermine;
  • Пероральні контрацептиви;
  • Лозартан;
  • Фибриаты;
  • Аторвастатин;

Погано досліджено поєднання з варфарином та іншими антикоагулянтами.

У поєднанні з левотироксином або препаратами зі вмістом йоду, може розвинутися гіпотиреоз.

Деякі особливості прийому та особливі вказівки

Перед прийомом кошти потрібно досконально вивчити причину зайвої ваги і виключити органічні причини, наприклад, гіпотиреоз. Прийом кошти потрібно поєднувати з дієтою, де жири становлять максимум 30% від усього раціону в калоріях.

Якщо у вашому раціоні жирів мало і ви харчуєтеся правильно, зниження ваги з орлистатом може бути повільним. Фізичні навантаження при лікуванні не обов'язкові, але вони ніколи не бувають зайвими при боротьбі із зайвою вагою.

При прийомі кошти додатково потрібно приймати жиророзчинні вітаміни: у людей із зайвою вагою може бути їх нестача в організмі, а орлістат ще й зменшує їх всмоктування. Краще всього приймати їх на ніч. Якщо у вас є проблеми з нирками, при прийомі орлістату потрібно стежити і за оксалатами в сечі.

Разом зі зниженням ваги можливо і поліпшення метаболічного контролю цукрового діабету. Це означає, що дозування деяких ліків, що застосовуються при цьому захворюванні, потрібно знизити. До таких відносяться інсулін, похідні сульфанілсечовини і метформін.

Не варто приймати засіб, якщо індекс маси тіла знаходиться в межах норми і ви просто хочете стати стрункішою. Вам буде достатньо правильного харчування. Родичам хворих з харчовими розладами потрібно стежити за тим, щоб ті не зловживали орлистатом.

Відгуки

Наталя, хімік «Зайвої ваги у мене не було навіть після народження дочки і годування груддю. А потім було нервування з дипломом: по півдня сиднем сидів у бібліотеці і їла булочки. А потім приходила додому і наїдалася смаженою картоплею. Так я опинилася з червоним дипломом і 15 зайвими кг. Так як я дівчинка розумна, то Бади і дієти відразу ж відкинула: не кращий варіант. Обговоривши проблему з терапевтом, ми зупинилися саме на орлистате. Плюс, було правильне харчування і трохи фізичних навантажень: активні стрибки і залізо мені не дуже можна, так як ноги не самі здорові, тому я плавала в басейні разом з донькою пару раз в тиждень. Перші пару місяців було мені дурновато: нудило, позиви в туалет не по справі, головні болі. Але я перетерпіла. У підсумку, через півроку мене стало менше на 13 кг. Інші два я скину вже своїми зусиллями.»

Аліна, 33 роки «Я не скажу, що орлістат – це панацея. До того ж, він не такий вже й дешевий і побочки від нього все ж є. Саме тому я не приймаю його тривалими курсами. Приймаю тижня по три, потім роблю перерывчик. За ці три тижні я стаю більш активною, народитися потреба в русі і знижується апетит. З-за відомих наслідків, потрібно при прийомі стежити за тим, що їсте, так як метеоризм і діарея в доважок. Втім, худну я з ним навіть якщо дозволяю собі тістечко або торт. А що ж цифри? За три тижні у мене йде по 5-6 кг Півтора або два стабільно повертаються, потім я знову починаю прийом. Так за рік у мене пішло 20 кг. І я знову відчуваю себе прекрасною.»

Женя, р. Санкт-Петербург «Один раз я пробувала худнути на орлистате. Обіцяних страшних побічних дій не було, за місяць я скинула 6 кг, це чудово. Але мінус в тому, що весь цей місяць мене діставала головний біль. Я вирішила, що мені такі таблетки не підходять і тепер худну без всяких таблеток: небезпечно це.»

Настя, 44 роки «Мені прописав орлістат лікар-ендокринолог, коли я досягла 100 кг. Він сказав, що це засіб підходить саме в таких випадках, а не тоді, коли ви за свята наїли пару кіло. Худла я ще й за допомогою невеликих навантажень: маленька зарядка вранці і пару уроків сальси в тиждень. Плюс, у мене була дієта: не особливо жорстка, але обмеження були. За пару місяців відлетіло цілих 20 кг. Неприємностей з боку кишечника не було взагалі, але може бути, з-за того, що я харчувалася правильно. Зараз схуднення трохи повільніше, але я все одно задоволена. Скоро вийду на фінішну пряму.»

Читай також: