Інструкція по застосуванню Редуксина при схудненні

Являє собою комбінований препарат, призначений для охочих позбавитися від зайвої ваги і привести свою фігуру в порядок. Своїми головними властивостями зобов'язаний сибутрамину. Зниження ваги – не єдина здатність таблеток. Паралельно в крові підвищується рівень ЛЛВП, при цьому відзначається зниження холестерину, сечової кислоти і тригліцеридів.

Редуксин і Редуксин Лайт — в чому різниця?

Існує кілька різновидів цього препарат і перш ніж розбиратися далі, необхідно чітко позначити кордон між цими медикаментами.

Якщо уважно вивчити інструкцію до обох препаратів, то можна переконатися, що перший медикамент являє собою препарат в чистому вигляді. У той час як другий має більш розширений склад, увібравши в себе додаткові інгредієнти, що поліпшують його склад і збільшуючи спектр дії.

Який саме препарат вибрати, повинен вирішити лікуючий лікар. Він зробить це, виходячи з індивідуальних показань пацієнта.

Склад і форма випуску

Форма випуску у даного медикаменту одна –капсули. Колір залежить від дози, чим вище концентрація, тим насичений синій колір у пігулок. Під оболонкою знаходиться порошок, він забарвлений в жовтий або білий колір.

Головний інгредієнт, який здійснює основна дія препарату – сибутраміну гідрохлориду моногідрат. Провідне його властивість – давати відчуття насичення і сприяти зменшенню споживаної порції. Входить до складу багатьох препаратів, показаних при ожирінні.

Крім основного компонента присутні в Редуксине та інші речовини. Їхнє завдання – допомагати роботі головного інгредієнта і сприяти його кращій засвоюваності.

Як це працює

Сибутрамін відноситься до категорії проліків і працює завдяки метаболітам. У результаті впливу він пригнічує апетит, даючи сигнал мозку про насичення. При цьому потреба організму в їжі різко знижується, з'їдається порція стає менше. Організм змушений для отримання енергії витрачати наявний в клітинах жирової запас, переводячи його в енергію.

Зниження ваги веде до підвищення в крові ЛПВЩ, при цьому значно знижується рівень тригліцеридів, йде на спад накопичився в судинах холестерин, падає рівень ЛПНЩ і сечова кислота. Допоміжні речовини дозволяють сорбувати і виводити з організму відходи життєдіяльності, очищаючи організм від токсинів, алергенів.

Активний компонент, проникаючи в організм, дуже швидко всмоктується. Біодоступність речовини не менше 77 відсотків. Проходить через печінку, де перетворюється в два активних метаболіти. Сибутрамін дуже добре зв'язується з білками плазми крові – на 97 відсотків.

Виводиться препарат переважно нирками.

Показання до застосування

Основним приводом для покупки Редуксина може стати зайву вагу.

Пацієнти, які страждають аліментарним ожирінням з індексом маси тіла більше 30 кг/м2 і вище. Призначають препарат і при меншому ІМТ — 27 кг/м2.

Протипоказання

Перед використанням слід в обов'язковому порядку ознайомитися з переліком протипоказань. в іншому випадку можна спровокувати небажані для себе наслідки.

  • Великі збої в роботі травної системи (анорексія або булімія);
  • Не можна одночасно приймати з інгібіторами МАО. Якщо пацієнт вів прийом цих препаратів, буде потрібно не менше двох тижнів перерви, перш ніж можна буде починати курс на основі Редуксина;
  • Синдром Жиль де ля Туретта – генетичне захворювання, провокує моторні тики;
  • Якщо причина ожиріння органічна;
  • Серйозні захворювання серця – вади, недостатність, тахікардія, аритмія, інсульт та інші;
  • Різного роду психічні захворювання;
  • Складні форми захворювання нирок;
  • Тиреотоксикоз – збільшення функції щитовидної залози;
  • При наркотичної залежності, пристрасть до алкоголю також стане приводом для відмови від Редуксина;
  • Безпричинні перепади артеріального тиску, особливо у бік підвищення;
  • Доброякісне збільшення передміхурової залози;
  • Вагітність в будь-якому триместрі. Тому перед початком курсу слід виключити таку ймовірність, відвідавши гінеколога;
  • Складні форми захворювань печінки;
  • Закритокутова глаукома;
  • Період грудного вигодовування – у цьому напрямку дослідження практично не проводилися, тому немає достовірних даних про вплив препарату на плід;
  • Феохромоцитома;
  • Протипоказаний дітям до 18 років;
  • Пацієнтам старше 65 років прийом препарату також протипоказаний;
  • При підвищеній чутливості до активного компоненту або інших інгредієнтів від прийому Редуксина також слід відмовитися.

Є стани, при яких немає прямих протипоказань проти препарату, але вживати його варто з великою обачністю.

  1. Аритмія в анамнезі;
  2. Холелітіаз;
  3. Підвищений тиск;
  4. Поганий кровообіг, особливо при хронічній формі;
  5. Порушення в роботі коронарної артерії;
  6. Неврологічні порушення, особливо при затримці розумового розвитку, судоми;
  7. При незначних порушеннях в роботі печінки або нирок;
  8. Моторні і вербальні тики в анамнезі.

Особливі вказівки

Редуксин ні в якому разі не показаний вагітним жінкам в будь-якому триместрі. Причин кілька. Немає переконливих досліджень, що доводять безпеку активного компонента на розвивається ембріон. Препарат має досить серйозні протипоказання, що навряд чи позитивно позначиться на розвиток малюка.

Лікарі настійно рекомендують жінкам, що приймають сибутрамін на регулярній основі, користуватися надійними контрацептивами. Перед початком медикаментозного курсу слід переконатись у відсутності вагітності.

Не можна приймати Редуксин в період годування груддю. Причина – недостатня кількість досліджень препарату.

Категорично не показаний пацієнтам з важкими формами порушень в роботі печінки. З великою обережністю варто призначати дозування котрі худнуть з легкої і середньої формою цієї недуги. Так як активний інгредієнт проходить процес метаболізму саме в цьому органі і на нього лягає велике навантаження.

Абсолютно не показаний хворим з тяжкою формою захворювання нирок. Пацієнтам із середньою формою і слабкою приймати Редуксин можна, але під наглядом лікаря. Причина – сибутрамін виводиться за допомогою нирок, що підвищує навантаження на сечову систему і нирки, зокрема.

Абсолютно протипоказаний пацієнтам до 18 років – немає задовільних досліджень у цьому напрямку.

Слід знати, що Редуксин призначають для прийому тільки в тому випадку, якщо всі інші немедикаментозні засоби виявилися неефективними і не дали потрібного результату. Малоефективним називаються темп, при якому за три місяці пацієнт втрачає менше 5 кг.

Препарат можна використовувати лише під наглядом лікаря і в жодному разі не в монотерапії. Це має бути повноцінний комплекс, що включає в себе супутні добавки, заповнюють недолік мікроелементів і вітамінів.

Для досягнення максимального позитивного ефекту має бути зміна раціону харчування. Дуже важливо в цей період збільшити фізичну активність, займаючись фітнесом. Головне в цьому питанні – не доводити до фанатизму. Фізичне навантаження має бути в розумних межах.

Наявність стійкої мотивації дозволить досягти максимального позитивного результату. І через деякий час звичка до правильного харчування та фітнесу стануть нормою життя. У результаті пацієнт і без таблеток буде поступово знижувати масу тіла. Це виключить повторне звернення до лікаря з причини ожиріння.

У пацієнтів, які приймають Редуксин, слід вести постійний контроль за тиском і проводити вимірювання пульсу. Протягом перших двох місяців ці параметри слід відстежувати з інтервалом в два тижні.

Якщо у приймаючого сибутрамін і до цього відзначалися скачки тиску, вимірювання артеріального тиску і пульсу слід проводити набагато частіше. Якщо за цей час буде зазначено не менше двох разів підвищення 140/90 мм рт.ст. – прийом препарату слід припинити.

Якщо пацієнт періодично приймає інгібітори МАО, то інтервал між Редуксином та інгібіторами повинен становити не менше двох тижнів.

З підвищеною увагою слід приймати медикаменти, що сприяють збільшенню Qt. Сюди входять трициклічні антидепресанти, препарати, що стимулюють моторику шлунка, препарати, що знімають аритмію, а також блокатори гістамінових Н1-рецепторів.

В результаті досліджень зв'язку між первинною легеневою недостатністю встановлено не було, але дана група препаратів нерідко дає подібне ускладнення, тому у пацієнтів, які приймають Редуксин, слід вести ретельний контроль за легеневої системою. Звертати увагу на випадки порушення дихання – прогресуюче диспное, біль у грудній клітці та набряки на нижніх кінцівках.

При проходженні курсу на основі сибутраміну слід бути уважним тим пацієнтам, чия професійна діяльність пов'язана з управлінням складною технікою або потребує підвищеної швидкості реакції. Потрібно бути готовим до того, що Редуксин може вплинути на швидкість реакції.

Побічні дії

Серед «побічних дій» найчастіше зустрічаються відхилення з боку роботи периферичної нервової системи. Пацієнти відзначають сухість у роті, цей симптом зустрічається у більш ніж 10% приймають препарат. Значно рідше – до 10 %, зазначають головні болі, запаморочення, неспокій, парестезії, не виключено зміна в роботі смакових рецепторів.

Вкрай рідко виникають судоми в ногах і руках, підвищена нервозність, тривожність, частішають випадки роздратування, пацієнтів хилить в сон, виникає депресивний стан або емоційна байдужість.

За час досліджень впливу препарату на стан людини був відзначений один випадок, коли під час прийому Редуксина розвинувся гострий психоз. Але варто відзначити, що даний пацієнт страждав шизоаффективными порушеннями і, імовірно, виникло порушення було в нього ще до початку прийому таблеток.

Відзначаються випадки збоїв з боку серцево-судинної системи. З частотністю до 10 % відзначають появу тахікардії, прискореного серцебиття, фіксували випадки підвищення артеріального тиску, а також вазодилатацію. Відзначали випадки помітного збільшення частотності серцевих скорочень – 3-7 ударів в хвилину.

Всі ці прояви були відзначені в перші два місяці прийому препарату. Саме тому так важливо вести ретельний контроль за роботою організму саме в цей період. Якщо перші місяці не виявили серйозних порушень, навряд чи це відбудеться в наступному.

Не виключені збої в роботі шлунково-кишкового тракту. З частотністю понад 10% у пацієнтів відзначають втрату апетиту, не виключена нудота. Якщо є схильність до запорів, у перші дні слід приймати засоби, що підвищують евакуаторну схильність кишечника. Якщо це не допомагає і виникає запор, слід припинити прийом Редуксина і дати пацієнту проносне.

При наявності такого захворювання, як геморой, варто бути готовим до того, що вона загостриться. У поодиноких випадках відзначають біль у животі, дуже рідко відбувається посилення апетиту, відбувається збільшення вироблення печінкових ферментів.

Можуть відбувається дерматологічні порушення. Їх прояв відзначають з періодичністю менше до 10%. Проявляється вона в підвищеній пітливості. У поодиноких випадках відзначають шкірний свербіж, пурпуру Шенлейн-Геноха.

В цілому з боку організму можуть відбуватися й інші відхилення в роботі. Їх частотність не так велика – до 1%, але значимість цих явища важлива для організму. Так, можуть з'явитися дисменорея, різні набряклі явища, у пацієнта може з'явитися симптоми починається грипу, підвищена спрага, нежить, може відкритися гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, тромбоцитопенія.

Варто взяти до уваги, що організм може відреагувати негативно не тільки на початок курсу на основі Редуксина, але і на скасування препарату. Це може проявитися в підвищенні апетиту або головного болю. Ці симптоми відзначають з періодичністю до 1%. Зв'язку між скасуванням препарату і абстинентним синдромом, порушенням настрою виявлено не було.

Всі побічні реакції виникали в перші місяці прийому препарату. В подальшому яскравість їх прояви зводилася до нуля. В цілому, побічні реакції мають оборотний ефект і проходять самостійно в перші тижні. Якщо цього не сталося, Редуксин варто прибрати з курсу пацієнта.

Взаємодія

Було відмічено посилення негативного впливу етанолу при паралельному прийомі з сибутраміном. Саме тому не можна поєднувати прийом алкоголю і Редуксина.

Концентрація сибутраміну збільшується при поєднанні з інгібіторами мікросомального окислення. Така реакція відбувається тому числі від прийому інгібіторів ізоферменту 3А4 цитохрому Р450. При цьому може збільшитися частота серцевих скорочень.

Антибіотики з групи макролідів, рифампіцин, фенобарбітал, дексаметазон і фенітоїн можуть зменшити час засвоєння Редуксина, прискоривши час його виведення і зменшивши отриманий ефект від лікування.

Ведучи паралельний прийом препаратів, що сприяють збільшенню серотоніну в крові, можна спровокувати серотоніновий синдром. Він може розвинутися вкрай рідко, але ймовірність такої побічної реакції вельми вірогідна.

Схема прийому

Приймають препарат один раз в день. Дозування у кожному випадку встановлюється в індивідуальному порядку. Залежить вона від того, на скільки добре препарат переноситься пацієнтом і кінцевого результату, який він бажає отримати. У будь-якому випадку початкова доза повинна становити не більше 10 мг. Якщо пацієнт не дуже добре засвоює сибутрамін, то починати можна і з 5 мг на добу.

Прийом препарату ведуть в ранкові години. Пігулка проковтують цілком, при цьому обов'язково слід запити її великою кількістю води. Від часу харчування прийом препарату не залежить, його можна ковтати як натщесерце, так і під час їжі.

Якщо через місяць після початку прийому препарату пацієнт не скинув 5 % маси від початкового ваги, має сенс збільшити дозування 15 мг/добу. Якщо пацієнт не надто добре реагує на Редуксин, то курс на її основі не повинен бути довше 3 місяців. Результативність визначається скинутої масою тіла.

В місяць пацієнт повинен втрачати не менше 5 % від початкової маси. Так, при початковій масі тіла до 100 кг до кінця місяця загальна вага не повинен бути вище 95 кг. В іншому випадку можна говорити про неефективність лікування і має сенс розглянути заміну препарату більш придатними в даному конкретному випадку аналогами.

Лікування варто припинити і в тому випадку, якщо після невеликого зниження ваги настає черговий набір маси.

Редуксин можна приймати не довше двох років. Довше цього періоду дослідження не проводилися, тому складно сказати, на скільки ефективність і безпека прийому препарату понад цього часу висока.

Не можна проводити самолікування на основі сибутраміну. Призначати препарат і визначати дозування може тільки кваліфікований лікар, який має досвід лікування ожиріння.

Для більш високої ефективності результату слід проводити лікування в комплексі з правильною дієтою та фізичними вправами. Не можна доводити до крайності і з першого дня терапії сідати на сувору дієту, повну обмежень або давати занадто велику виснажливу фізичну навантаження. Все має бути в міру і збалансованим.

Передозування

На цей рахунок є вельми обмежені дані. Але при перших же ознаках передозування пацієнт повинен звернутися до лікаря за допомогою.

Ймовірна симптоматика передозування – більш яскрава вираженість побічних явищ. Інших ознак передозування, характерних саме для цього препарату, не було виявлено.

Способи лікування. Як тільки стане очевидним, що пацієнт отримав отруєння внаслідок прийому занадто великої порції сибутраміну, насамперед потрібно дати йому випити активоване вугілля. Після чого провести промивання шлунка.

В інших випадках слід проводити симптоматичне лікування. Так, при підвищеному тиску і відкрилася тахікардії проводять лікування бета-адреноблокаторами. Якогось одного універсального засобу не існує.

Потрібне проведення заходів, що сприяють вільному диханню. Для цього слід послабити одяг в області грудної клітини та шиї. Ефективність проведення гемодіалізу та прийому сечогінних засобів з метою виведення надлишків сибутраміну, не встановлена.

Аналоги

Вартість Редуксина не можна назвати бюджетною. За упаковку препарату запитають близько 1700 рублів. Але в аптеках велику кількість аналогів, які можуть замінити собою дорогі препарати з аналогічною дією.

  • Голдлайн. Російський препарат, в його основі все той же сибутрамін, але стоїть він на порядок дешевше – близько 1100 рублів за упаковку. Прийом таблеток веде до зниження ваги, підвищення витривалості при підвищених фізичних і розумових навантаженнях, підвищення тонусу м'язів. При цьому у препарату є комплекс протипоказань, з якими слід ознайомитися до початку ведення курсу. Теж саме стосується і побічних явищ. Здебільшого ці два переліку збігаються з тим, що представлений навпаки Редуксина.
  • Ксенікал. Це препарат призначений лікувати не просто для боротьби із зайвою вагою, а для лікування такого складного діагнозу, як ожиріння. Активний компонент цього ліки – орлістат. Протипоказання до цього дешевого аналога не так багато – вагітність, годування груддю, алергія і синдром холестатичного порушення або мальабсорбції. Список побічних реакцій також не надто великий – діарея, метеоризм, біль в області шлунка.

Вартість Ксеникала в два рази нижче свого більш дорого побратима – 800 рублів за упаковку.

Відгуки

Марина «Неодноразово робила спроби скинути зайву вагу. намагалася на якісь дієти сідати, пробувала різні препарати, навіть експериментувала з Активованим вугіллям. Потім потрапила на прийом до одного дуже хорошого дієтолога. Він-то і порадив спробувати Редуксин. Після купи невдалих спроб з іншими препаратами, поставилася до цього експерименту досить скептично. Але, на диво, результат пішов досить швидко. П'ю вже півроку, результат очевидний, і я на цьому не збираюся зупинятися.»

Наталія «Пила я Редуксин довго – півроку. За цей час встигла схуднути на 15 кг Правда, в моєму випадку не обійшлося без побічних явищ. У мене слабкий кишечник, і в перші дні довелося помучитися з діареєю. Потім все само собою налагодилося. Я лише трохи знизила дозування, правда і ефективність знизилася, але вага все-таки йшов. Хоч і невеликими дозами.»

Валентина «Ні разу не пробувала худнути за допомогою таблеток. Вирішила купити Редуксин, випробувати цей новий для себе метод. До цього я не дуже вірила в ефективність таких способів. Вважала, що все повинно відбуватися за допомогою дієти і спорту. Але мої 100 кг вагою не так легко піддавалися натиску першого і другого. Таблетки значно прискорили процес, тим більше, що ні харчування, ні фітнес я не залишила.»

Читай також: